近日，黔南州中医医院肝胆心胸外科医疗团队凭借精湛技术与默契协作，成功为87岁的邓爷爷（化名）完成高难度ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）取石手术，精准清除其胆总管内结石。此次手术不仅高效解除了老人的剧痛与黄疸危机，更标志着该院在高龄、高危患者复杂胆道疾病的内镜诊疗领域实现重要突破，为老年胆道疾病患者带来新的治疗希望。
1、八旬老人突发急症，传统手术陷两难
一周前，邓爷爷突发上腹剧痛，伴随寒战高热症状，随后全身皮肤及巩膜出现明显黄染，家人见状紧急将其送往黔南州中医院肝胆心胸外科就诊。经详细检查，老人被确诊为“胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎”——这是临床中极为凶险的外科急症，若未能及时干预，感染可能快速扩散引发感染性休克，直接危及生命。
然而，治疗方案的选择却面临重重挑战。邓爷爷年届87岁，不仅高龄，还合并高血压、心肺功能减退等多项基础疾病，身体机能与手术耐受力远逊于年轻人。若采用传统开腹手术，不仅创伤大、术后恢复慢，麻醉及手术过程中的风险更是大幅攀升，这让家属陷入深深的担忧与纠结。
2、微创方案破局
面对这一棘手病例，肝胆心胸外科专家团队迅速响应，对邓爷爷的病情、身体状况进行全面评估，经过多轮缜密讨论，最终敲定最优治疗方案——ERCP微创取石术。
“与传统开腹手术不同，ERCP技术无需开刀，仅通过一根纤细的内镜经口腔进入体内，直达十二指肠乳头，便可同步完成胆道疾病的诊断与治疗操作。”主刀医生汤鸣飞介绍道，“对于邓爷爷这类高龄高危患者，ERCP技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的显著优势，是当前情况下兼顾安全性与有效性的最佳选择。”
3、精准操作化险为夷，术后恢复超预期
手术台上的挑战依然严峻。高龄导致老人脏器功能自然衰退，且解剖结构可能存在变异——邓爷爷恰好属于十二指肠憩室内乳头的特殊情况，这对医生的操作精准度、临场应变能力及团队协作水平提出了极致要求。
在广州专家詹原泉主任的全程指导下，手术团队凝神聚气、默契配合。汤鸣飞医生娴熟操控内镜，精准完成定位、括约肌切开、网篮取石等一系列关键操作，成功将一颗直径约0.6cm的结石完整取出。随着结石被清除，淤积的胆汁瞬间引流通畅，手术全程顺利完成，未出现任何意外情况。
术后，邓爷爷的腹痛症状得到缓解，黄疸逐渐消退，生命体征始终保持平稳。更令人欣喜的是，术后第二天，老人便能在家人搀扶下下床活动，脸上重新绽放出久违的笑容。家属难掩激动之情：“之前我们真的担心到夜不能寐，没想到现在医学这么发达，不开刀就解决了这么大的难题，真的太感谢医院和医护人员了！”
医生提醒：高龄≠手术绝对禁忌
此次手术的成功，不仅为邓爷爷重拾健康，更给众多患有胆道疾病的老年患者带来了信心。汤鸣飞医生表示：“随着医疗技术的不断进步，高龄已不再是外科手术的绝对‘禁区’。能否开展手术，关键在于术前全面系统的评估、个体化治疗方案的科学制定以及多学科团队的紧密协作。”
他同时提醒，胆道结石等疾病需遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，老年患者及家属无需过度畏惧手术，应及时就医，由专业医生评估后选择最合适的治疗方式，避免因延误病情导致风险升级。