中共黔南州中医医院委员会
关于州委第十轮巡察整改进展情况的通报
根据州委巡察工作统一部署，2021年3月31日至5月中旬，州委第十轮巡察第三巡察组对州中医医院党委开展了巡察“回头看”。2021年6月29日，州委巡察组向州中医医院反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、贯彻落实党的路线方针政策、中央和省委决策部署、州委重要安排方面问题
（一）关于“聚焦单位实际学习习近平新时代中国特色社会主义思想不够扎实”方面问题
1.针对“围绕单位职能学习聚焦不够好”问题。一是严格执行医院《第一议题制度》，巡察反馈意见以来，通过党委会、党委理论中心组学习、党史学习教育集中学习等形式学习习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记重要指示批示精神，特别是关于卫生、中医药发展等方面的重要指示批示精神；二是建立《习近平总书记关于卫生、中医药等重要指示批示精神落实台账》，督办落实事项14件次；三是认真组织召开党委专题会议学习习近平总书记关于卫生、中医药等重要指示批示精神，召开本院中医药、民族医药发展政策研究工作领导小组会议，专题学习了习近平总书记关于中医药系列重要讲话精神、《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展意见》《国务院印发〈关于加快中医药特色发展的若干政策措施〉的通知》等文件，安排部署医院相关工作。
2.针对“研讨发言不走心”问题。一是于2021年7月28日对发言材料出现不切实际论述的责任人进行了提醒谈话，相关责任人就该问题做了书面检查；二是分别对院领导班子2019年、2020年民主生活会和2021年巡察整改专题民主生活会发言材料进行了对照检查，对发现的问题及时进行了整改；三是制定印发《黔南州中医医院党员干部发言材料联审制度》，明确审核内容，压实审核责任，防止类似问题的发生。
3.针对“学习不及时”问题。一是制定印发《中共黔南州中医医院委员会理论学习中心组2021年度学习计划》，并结合党史学习教育开展，及时将党史知识纳入党委理论中心组学习；二是制定印发《中共黔南州中医医院委员会2021年学习教育培训计划》，将党务干部培训、系列党内法规学习等内容纳入培训重点内容，巡察整改以来共开展各类培训8场次；三是制定印发《中共黔南州中医医院委员会关于做好党支部换届选举和党支部所辖科室、党员划分调整的通知》，制定支部选举工作指导手册，加强支部换届监督指导，保障选举工作顺利开展。
（二）关于“推进公立医院改革成效有差距”方面问题
1.针对“医改主要指标不达标”问题。一是印发《关于进一步加快建立健全现代医院管理制度省级试点工作的通知》，并对2021年上半年建立健全现代医院管理制度省级试点工作重点任务推进情况进行了自查，并形成自查报告呈报州卫生健康局；二是实行现代医院管理制度省级试点指标实时监测，强化纵向对比，倒逼工作落实；三是召开院党委专题会议审议《黔南州中医医院 2019 年国家三级公立中医医院绩效考核结果分析报告》，对落实国家三级公立医院绩效考核工作进行安排部署；四是制定印发《黔南州中医医院国家三级公立中医医院绩效考核提升方案》，将国家绩效考核指标纳入院内绩效考核体系，同步强化绩效考核情况分析，提出改进建议，成立医院绩效考核管理委员会，实行多部门协作，落实责任分工，确保三级公立中医医院绩效考核结果得到提升。
2.针对“医保政策执行不到位”问题。一是已根据“两定机构”医疗、生育保险基金检查情况通报及时完成扣减，并根据工作需要设置医保监督员64名，切实充实监督力量；二是制定印发《黔南州中医医院2021年度医疗控费实施方案》《黔南州中医医院医保基金使用网格化监督管理制度（试行）》，明确控制目标、细化控费措施、划分监督网格、压实监督职责、强化结果运用，确保医保各项监管政策落地；三是分别于2021年3月30日、4月29日和5月11日组织开展院级《医疗保障基金使用监管条例》专题培训，并于2021年4月20日组织开展《医疗保障基金使用监管条例》测试，全院1109名医务工作人员参加了测试；积极组织病例抽检，同步开展《医疗保障基金使用监管条例》剖析培训，医院各临床科室积极组织集中培训学习。
（三）关于“落实总书记对中医药事业发展的要求不够有力”方面问题
1.针对“落实中医政策不够有力”问题。一是全面收集整理习近平总书记关于中医药事业发展系列重要讲话、指示、批示精神，与《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展意见》等重要文件精神汇编黔南州中医医院《中医药政策文件汇编》，印发至全院各科室跟进学习；二是及时学习《贵州省中医药条例》《贵州省“方便看中医”“放心用中药”进一步改善中医医疗服务行动工作方案》等中医药政策文件精神，召开专题会议，组织院领导、职能部门、临床科室就习近平总书记关于中医药系列讲话精神、《中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）》等文件进行了集中学习研讨，并安排部署医院相关工作。
2.针对“中医药、民族医学发展研究部署不到位”问题。一是
成立医院中医药、民族医药发展政策研究工作专班，分设“中医、民族医发展专班”、“中医项目实施、项目资金绩效管理专班”、“中药、民族药临床应用研究专班”等三个具体业务专班，设置中医药民族医药发展咨询论证专家库，切实加强医院中医药、民族医药传承创新发展；二是召开中医药、民族医药发展政策研究专班工作启动会，就全院中医药、民族医药发展进行专题研究，进行工作分工，压实工作责任，并结合医院“十四五”发展规划，制定印发《黔南州中医医院中医药传承创新发展“十四五”规划》《黔南州民族医院“十四五”发展规划（2021-2025年）》；三是积极发展壮大中医特色优势学科，中医康复科已建成并投入使用，目前诊疗范围包括骨关节及运动康复、神经疾病康复、内脏疾病康复、产后康复、小儿康复、疼痛康复等领域，较好满足患者康复治疗需求；四是积极推进制剂中心建设，2021年5月7日医院制剂中心接受了贵州省财政厅投资评审中心关于中医药传承与发展项目投资的评审；五是围绕国家三级公立中医医院绩效考核指标，进一步完善管理体制和政策激励机制，支持各临床科室积极开展中医药临床、教学、科研，2021年度医院15项中医、民族医研究课题获省级项目立项。
3.针对“发展效果不好”问题。一是制定印发《关于进一步加快建立健全现代化医院管理制度省级试点工作的通知》，将中药文化体现到医院宗旨和发展战略中，提供中药个体化用药加工等个性化服务，建立中药饮片处方专项点评制度，推进药品、耗材合理使用，加强中药饮片药事管理；二是制定印发《医院2021年国家三级公立中医医院绩效考核提升方案》，明确门诊中药处方比例、门诊患者中药饮片使用率等医疗质量相关指标，列出考核清单，细化任务分解，确保落实到位；三是明确门诊各科室中医药相关绩效考核指标，强化数据对比分析，有效引导门诊患者中药饮片使用率等指标提升。
（四）关于“防范和化解风险意识不强”方面问题
一是将《保密法》等保密工作方面内容纳入党委会、党委理论中心组学习、“三会一课”、干部职工例会重点学习内容，制定印发相关工作制度，压紧压实责任链条，保障医院各项工作顺利规范开展；二是完善医院信息系统用户账号申请程序和数据提取审核流程，开展信息安全常态化检查，确保发现的问题记录在案，及时处理。
（五）关于“落实州委对疫情防控的有关要求有差距”方面问题
1.针对“对疫情防控工作落实力度不够”问题。一是于2021年6月3日完成发热门诊CT组装验收测试，并投入使用；二是严格对照省卫生健康委工作要求，及时组织采购核酸检测试剂、采样管、医用防护服、医用外科口罩以及医院进出口检测仪器等疫情防控物资设备。
2.针对“责任传导还需进一步压实”问题。一是制定《疫情防控特殊患者处置方案》，完善处置流程，实行闭环管理，对防控重点工作进行再梳理、再强化；二是严格做好无社区证明和无手机健康码患者实名登记工作，做到进入医院人员可溯源、可追踪；三是有序开展全院职工（含工勤人员）、住院及陪护人员定期核酸检测工作，严格落实“应检尽检”、“愿检尽检”要求；四是积极开展院感疫情防控管理、医院工勤人员及陪护人员管理、季节性疫情防控管理、新冠病毒感染的肺炎诊疗方案、医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南等培训，切实提升职工防控意识。
3.针对“持续防控精神有所懈怠”问题。一是设置医院疫情防控志愿服务岗，对扎堆区域进行疏导疏散，及时提醒督促患者规范佩戴口罩，同步做好相关健康宣教，确保进院患者配合好医院防控工作；二是在医院进出口设置疫情防控门禁系统，同步完成扫码识别和体温测量工作，同时强化医院安保工作人员业务培训，明确相关人员疫情防控职责，较好保障疫情防控顺利运行。
二、群众身边腐败问题和不正之风方面问题
（一）关于“‘形式主义’现象仍有发生”方面问题
1.针对“院训上墙未入心”问题。一是编写完成《黔南州中医医院文化建设规划实施方案》，从总体目标和基本内容、主要任务和基本要求对医院文化建设工作进行全面规划，有序抓好医院文化建设工作；二是积极筹备以院训、办院宗旨为主题的集体活动，已于2021年9月9日以“厚德、敬业、博爱、济世”为主题举办了首届“临床护理人员理论授课能力比赛”，让“以人为本，以病人为中心”的办院宗旨和“厚德、敬业、博爱、济世”的院训深入人心。
2.针对“医联体推进走形式”问题。一是制定印发《黔南州中医医院关于印发医疗对口支援工作方案（试行）的通知》，进一步强化工作领导和人员管理，明确工作任务和考核目标，确保支援帮扶工作取得实效；二是加强医院对口帮扶管理，制定对口帮扶考核表，实行月考核，及时梳理工作完成情况，并由帮扶医院审核把关，一人一档，溯源追踪，确保帮扶工作落实见效。
3.针对“医改政策学习流于形式”问题。一是制定《黔南州中医医院医疗改革、医保政策学习制度》，从学习内容、学习方式及类型到检查督促办法等方面从严明确工作要求，确保学习取得实效；二是利用院周会及时传达学习2021年全国医改工作视频会议精神，同时通过院党委会议、专题讲座、晨会交班开展医改政策培训学习，并通过测试检测学习效果。
（二）关于“担当尽责的服务意识还需加强”方面问题
1.“硬件设施不达标”问题。一是于2021年6月将原行政一区、二区办公室改为病房，腾出面积1499平方米，缓解了医院部分重点学科业务用房严重不足的问题，优化了医院的住院环境；二是成立省级区域医疗中心建设项目领导小组，医院党委书记和院长任组长，分管院领导具体抓落实，抽调精干力量具体负责中心建设项目；三是大力推进中医经典病房建设，利用老住院楼6楼规划建设中医经典病房，院党委会于2021年9月9日召开党委会审议通过了建设方案，设计面积540平方米，设置床位30张。于2021年12月15日完成中医经典病房建设及设备采购工作并交付使用。
2.针对“投入研发力度不够，科研成果少”问题。一是制定印发《黔南州中医医院科研、论文奖励及报销办法》和《黔南州中医医院院内科研课题项目管理规定》等奖励办法，对经过院内专家遴选的院级科研项目，一次性给予3000元/项的科研经费配套，对国家级、部级、省级、州级科研项目分别给予1:5、1:3、1:1.5、1:1的配套经费，大力鼓励医院医务人员开展科研工作，根据《黔南州中医医院绩效考核实施方案》文件规定，将科研课题申报、科研工作开展情况与科室绩效挂钩；二是制定《医院第五轮岗位聘任工作实施方案》，将科研成果纳入职称评定，促进学科发展，9月26日医院15项中医、民族医研究课题获“2021年度贵州省中医药、民族医药科学技术研究专项课题”项目立项。
3.针对“信息化建设有差距”问题。结合医院发展实际，积极推进信息化建设，医院在整改期间先后共投入306.9万元，开展了信息化建设项目采购和部署工作，其中，投入129.5万元采购了超融合系统，后续将把一些非关键系统从老旧服务器中迁移到该系统中，真正解决“一事一服务”和速度慢、难维护的问题；投入153.5余万元实施等保提升建设项目，开展了HIS、EMR两个系统三级等级保护以及PACS、LIS、LED大屏、门户网站四个系统二级等级保护测评工作，较好满足网络信息等级保护安全要求，提高医院信息安全保护水平。
（三）关于“廉政风险依然存在”方面问题
一是组织全院各个职能部门和业务部门重点梳理经济活动中的风险点，对医院内部控制制度和职能科室工作流程进行汇编，促进医院管理科学化、规范化。探索实行以购买服务方式聘请第三方有资质的监理公司进行过程监督和验收，加强对廉政风险点的管控；二是充分发挥医院医学装备管理委员会和设备采购部门职责，督促临床科室做好大型医疗设备和进口设备的可行性研究论证工作；三是严格按州财政局关于印发《开展政府采购意向公开工作实施方案》要求，认真做好挂网采购工作，50万元（含）以上采购项目均在贵州省政府采购网进行为期1个月采购意向公开。
三、领导班子和干部队伍建设方面问题
（一）关于“党的建设工作仍需加强”方面问题
1.针对“统战、群团工作力度不够”问题。一是制定印发《中共黔南州中医医院委员会全面从严治党主体责任清单》，将群团和统战工作纳入主体责任内容，制定印发《黔南州中医医院述职工作制度》，明确院领导班子成员、各党支部书记和各科室负责人每年向院党委进行述职，并将领导支持工会、共青团、妇联等群团组织和职工代表大会工作情况纳入述职报告内容，切实强化统战、群团工作的领导；二是成立医院妇女联合会，由医院主持工作副院长任主席，设立副主席、组织委员、宣传委员、文体委员和维权委员，制定印发《黔南州中医医院妇女联合会工作制度》，设立组织机构，明确职责任务，保障医院妇女联合会作用发挥；三是召开院团委党史学习教育工作部署会议、五四青年节专题报告会，组建医院志愿服务队伍，将医院团员作为志愿队伍主要力量，适时开展询医导诊、秩序维护等志愿活动，强化医院团委作用发挥；四是制定《中共黔南州中医医院委员会民主党派人士结对联系制度》，院领导与民主党派、无党派人士结成对子，加强交流，强化思想引导，通过召开统战工作座谈会，组织医院民主党派人士对医院发展建言献策，收集医院发展意见建议17条；五是印发《黔南州中医医院党建工作例会制度》，明确每季度由党委书记组织召开工作例会，将意识形态、统战等工作纳入会议主要内容，及时掌握工作开展情况，协调解决工作中存在的具体困难和问题，提出切实有效的解决措施。
（二）关于“选人用人力度不够”方面问题
1.针对“中层干部选拔不力”问题。制定印发《关于进一步加强年轻干部培养工作的实施方案》，针对医院内设机构中层干部空缺情况进行调研，按程序选拔任用8名正科级干部，25名副科级干部，对8名中层干部进行职务交流。
2.针对“行业高级专业人才紧缺”问题。一是制定印发《关于青年名中医师评选管理实施办法》，建立青年名中医评选管理长效机制，激励医院青年中医师继承发扬中医特色优势；二是探索建立医院专业技术人员高级职称晋升工作交流机制，对职称晋升政策性文件、专业技术工作相关要求、审核程序进行集中解读，统筹院内审核时间安排，现场开展存疑问题解答，并交流职称晋升材料审核经验及注意事项，提升医院专业技术人员高级职称申报材料质量；三是加大人才“内培”和外引力度。制定印发《黔南州中医医院在职职工学历教育管理办法》，鼓励在院职工积极提升学历，2021年借助贵州省“黔医攀登计划”平台，90余名职工报名学历提升；制定印发《黔南州中医医院高层次人才引进管理办法》，围绕医院发展重点，坚持统筹兼顾的原则强化引才力度。
（三）关于“落实整改责任不够到位”方面问题
1.针对“党委研究部署整改力度不够”问题。一是召开党委专题会议，通报中央巡视贵州、省委巡视黔南以及独山县、三都县的共性问题，并对问题整改进行安排部署，同时结合本轮州委巡察“回头看”，制定问题整改台账，对照进行销号整改；二是州委第三巡察组反馈巡察意见后，成立整改工作领导小组和整改专班，医院党委多次召开党委会议专题研究部署巡察反馈问题整改工作，明确整改责任人和整改时限，强化工作调度，压实工作责任，确保问题整改到位。
2.针对“党委班子成员履行整改‘一岗双责’有不足”问题。一是成立巡察整改工作领导小组和工作专班，由院领导班子成员具体负责对应领域反馈问题整改，明确整改工作职责，有序推动整改；二是先后召开巡察整改党委会和专题会议8次，听取班子成员分管领域整改情况，统筹调度工作推进，不断强化班子成员整改“一岗双责”认识，切实压实整改工作责任；三是制定印发《中共黔南州中医医院委员会全面从严治党主体责任清单》，将巡察反馈问题整改及移交问题线索处置等情况纳入请示报告重点内容，倒逼整改责任落实；四是制定印发《黔南州中医医院党员干部发言材料联审制度》，明确材料审核类型，梳理材料审核内容特别是民主生活会材料审核要求，对本次巡察整改专题民主生活会进行严格审核，确保问题全面认领，思想剖析全面到位，整改事项全部销号。
3.针对“巡察整改存在‘前热后冷’”问题。一是对照上轮巡察反馈问题，收集完善整改资料，并按要求规范装档；二是于2021年9月初对责任科室整改情况进行了集中检查，并下发督办工作提示，强化整改督促检查，确保整改成效。
（四）关于“医院纪委履行监督职责不够有力”方面问题
1.针对“监督不聚焦”问题。一是院纪委组织对医院部分临床科室医保基金使用情况进行调研，针对调研中发现的问题以及国家飞行检查反馈的问题，梳理问题清单，建立台账，督促科室限时完成整改，并责令医务科、科教规培科、医保监督科等科室加强行业制度法规学习；二是组织全院中层以上领导干部召开党风廉政警示教育大会，督促各支部、科室逐级开展警示教育活动，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线；三是制定印发《黔南州中医医院廉政大约谈工作方案》，按照“一岗双责、分级负责”的原则，在全院范围内开展廉政大约谈工作，于2021年9月17日完成廉政大约谈工作，进一步增强医院干部职工的廉政风险意识，提高干部拒腐防变能力；四是制定《黔南州中医医院关于开展廉政风险防控管理工作的实施方案》，组织科室完成干部职工廉政风险防控排查工作，建立健全医院防控制度体系；五是强化对“关键少数的监督管理”，印发《黔南州中医医院中层干部廉政档案管理办法》，对全院96名中层干部廉政档案进行更新完善。
2.针对“推动监督执纪的‘四种形态’常态化不够”问题。一是制定印发了《黔南州中医医院风险评估制度》《黔南州中医医院关于开展廉政风险防控管理工作的实施方案》《黔南州中医医院费用报销管理制度（试行）》《黔南州中医医院现金管理制度》《中共黔南州中医医院委员会关于重点岗位人员管理办法》等28项制度，进一步规范医院党委办、院办、财务科、总务科、药学部、设备科等重点科室以及重要岗位人员的管理；二是督促组织人事科对院内14项人事管理制度进行梳理自查，针对自查情况院纪委对制度执行情况开展监督检查，发现问题2个，督促整改问题2个；三是加强监督执纪“四种形态”的研究和运用，精准把握适用“四种形态”的不同条件和工作标准，巡察整改以来，开展提醒谈话82人次，通报批评26人次，诫勉谈话3人次。
3.针对“执纪监督态度不严”问题。一是院纪委组织审计科、督查考评科对院内《黔南州中医医院关于进一步加强晚夜班管理的规定（试行）》制度落实情况进行检查，对存在风险的问题督促组织人事科整改；二是组织全院纪委委员、纪检委员开展纪检业务学习培训，通过日常党风廉政教育和纪检监察业务学习，不断提高全院纪检干部的积极性和主动性，树牢规矩意识和法律意识，严格依规依纪办事办案。
（五）关于“问题整改不到位”方面问题
1.针对“问题整改不够彻底”问题。一是制定印发医院2021年安全生产工作方案，成立领导小组，压实工作责任，将消防安全巡查防范纳入安全生产工作重要内容，要求定期开展防火巡查、隐患排查，加强宣传教育和应急演练，确保消防安全；二是召开安全生产专题会议，传达学习习近平总书记关于安全生产重要指示批示精神，听取医院相关职能科室安全生产情况汇报，并研究部署全院安全生产工作，将安全生产作为党委会议和院长办公会议重要内容，及时学习《安全生产法》《全省火灾情况通报》《关于抓好当前全州安全稳定等工作的紧急通知》等相关文件精神；三是与全院各科室签订安全生产和消防安全责任书，理清工作任务，压实工作责任；四是加强安全生产和消防安全日常巡查，对消防基础设施和器材进行常态化巡查，遇到故障立即修复，认真开展医院消防安全培训和应急演练，组织消防知识测试，有效提高干部职工消防安全意识、增强火灾防范能力。
2.针对“整改工作被动应付”问题。一是在全院范围内开展了问卷调查，根据调查结果，建议保留行政早会，对行政早会制度进行修改完善，会议时间改为每周五上午8点，丰富会议内容，明确工作要求，确保会议质量。
3.针对“整改制度落实不到位”问题。研究制定《黔南州中医医院关于加强网络管理员及评论员队伍建设实施方案》和《黔南州中医医院网络评论员管理办法》，量化工作考核，压实工作责任，切实发挥好队伍作用；二是对专家网评员、核心网评员、基层网评员进行清理审核，并于2021年7月29日进行了报备。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0854-8221232；邮政信箱：都匀市剑江中路32号（黔南州中医医院党委办公室），邮编：558000；电子邮箱qnzzyyydb@163.com。