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肿瘤科精确穿刺活检术

作者:孟恩龙 时间:2019-07-03
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CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法,当然也很老了,是指在CT扫描定位协助下,通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检,取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。

具体的操作步骤:在CT光标指示下,以记号笔标记出穿刺点,常规消毒、铺巾,局部麻醉后,穿刺针进入皮下后行CT扫描,直观地确定进针角度和病灶的关系后,按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点,再行靶层面CT扫描,证实针尖位于病灶内,即负压吸引或活检枪击发取材。抽吸活检时抽吸针保持负压拨出,将内容物推到玻片上;组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。术后常规胸部CT扫描,观察有无气胸等并发症发生,如无不适,嘱患者回病房静卧1-2小时。

肿瘤科在2015年开展该项诊疗手段首例CT引导下经皮肺穿刺开始,便积极开展该项诊疗手段,至今已完成200例经皮肺穿刺。技术从无到有,然后逐步发展,不断进步由常规的、较大的、贴近胸膜的病灶开始,在黄军科主任的领导下,不断完善自身学习,增强阅片能力,对穿刺组织位置的分析,都使得科的穿刺进步。现在已针对小病灶、骨组织后的难以取得的病灶或靠近大血管病灶和肺气肿患者开展了该项诊疗项目肺穿刺的适应症范围也逐步扩大,活检阳性率也逐步提升,结果除了常见的肿瘤组织外,还辅助了其他科室对于炎性假瘤、单结核球结核的鉴别。此项技术逐渐提升科室整体医疗技术水平,今后,将会不断开展新业务、新技术,同时也将原有业务能力做上更高的台阶为人民群众的生命健康保驾护航!



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